Incontin?ncia Urin?ria

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Por Niedja Rosane
24 de agosto de 2007
Incontin?ncia Urin?ria na mulher ? uma afec??o que pode ser causada por uma gama variada de doen?as que v?o da patologia neurol?gica ao defeito cong?nito, passando pela incontin?ncia acarretada pela fraqueza muscular do assoalho p?lvico e a de causa idiop?tica (desconhecida). De acordo com a Sociedade Internacional de Contin?ncia, a defini??o de Incontin?ncia Urin?ria ? a perda invo?lunt?ria de urina, pela uretra, capaz de provocar um desconforto social e higi?nico e que pode ser objetivamente demonstrada. Tal conceito reflete uma s?rie de aspectos importantes da doen?a e que produz impacto na qualidade de vida da paciente e que precisa de um diagn?stico correto. A Incontin?ncia Urin?ria ? um problema de sa?de p?blica que vem recebendo maior aten??o da medicina nos ?ltimos 20 anos. De acordo com levantamento do governo americano, em 1996, havia cerca de 13 milh?es de pessoas portadoras desse problema, das quais 11 milh?es eram mulheres. ? prov?vel que no Brasil a preval?ncia seja semelhante. Existem basicamente dois mecanismos envolvidos na Incontin?ncia Urin?ria em mulheres. 1- Incontin?ncia do detrusor: que ocorre devido ? hiperatividade da musculatura detrusora da bexiga durante a fase de enchimento (bexiga hiperativa). Ou pode ocorrer tamb?m na presen?a de certas doen?as neurol?gicas, por exemplo: derrames cerebrais, Mal de Parkinson, que leva ? uma hiperreflexia do detrusor (m?sculo da bexiga). 2- Incontin?ncia uretral: que pode ser desencadeada por dois mecanismos b?sicos : ou pela falta de sustenta??o da bexiga e uretra pelos ligamentos e m?sculos do assoalho p?lvico, o que permite a uma mobilidade acentuada da uretra aos esfor?os f?sicos . Por outro lado, temos tamb?m a perda de urina relacionada ? defici?ncia intr?nseca do esf?ncter da uretra.