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| Por Niedja Rosane | |
| 24 de agosto de 2007 | |
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Segundo o especialista, a opera??o ? necess?ria porque n?o h? tratamento cl?nico eficaz para portadores de obesidade m?rbida, uma doen?a cr?nica que traz complica??es s?rias - como diabetes, hipertens?o, cardiopatias e colesterol alto - e pode levar a morte. "Mesmo que o portador mude seus h?bitos alimentares, fa?a regime e exerc?cios, ele n?o consegue emagrecer e manter o peso sem o aux?lio de rem?dios. O corpo humano tende sempre a voltar para o seu maior peso", explica. Para identificar o n?vel de obesidade, diz Pareja, divide-se o peso do paciente em quilos pela sua altura ao quadrado, o que resulta no ?ndice de massa corp?rea (IMC). Ele define que s?o considerados obesos m?rbidos aqueles que t?m o IMC acima 40 (ou seja, est?o 40 quilos acima do seu peso ideal), superobesos, os que t?m o IMC acima de 50, e obesos moderados, os que t?m o IMC entre 30 a 39,9. "Enquanto uma pessoa sedent?ria engorda em m?dia um quilo por ano, o obeso engorda entre 5 e 6 quilos", destaca. Presidente da Comiss?o Cient?fica da Sociedade Brasileira de Obesidade, Pareja ressalta que a maioria dos obesos se enquadra no caso de obesidade m?rbida, mas que a cirurgia tamb?m ? indicada para obesos moderados que sofram de doen?as cardiopulmonares ou de diabetes graves. "Os superobesos tamb?m devem operar, mas precisam antes perder 10% do peso atual para diminuir os riscos da cirurgia", completa. O especialista afirma que os riscos de morte durante as cirurgias - que diminuem o tamanho do est?mago e a capacidade de absor??o de alimentos - variam entre 0.3% e 1,5%, dependendo do caso, e s?o menores do que as chances do obeso morrer por complica??es causadas pela gordura. Estima-se que a taxa de mortalidade entre os obesos ? 12 vezes maior em adultos, entre 25 e 40 anos, quando comparada a indiv?duos de peso normal. "Chega a um ponto em que o doente n?o dorme mais por causa das dificuldades respirat?rias, n?o sai mais de casa, fica deprimido, ? margem da sociedade, n?o anda porque os ossos n?o ag?entam o peso, e morre, geralmente, por doen?as cardiovasculares", afirma Pareja. Ele contrap?e: "Com a opera??o o paciente perde cerca de 80% do peso em excesso, diminui ou elimina seu colesterol, assim como todas as outras doen?as associadas ao cora??o". De acordo com o cirurgi?o, no Brasil h? cerca de 1 milh?o de obesos, mas s?o nos Estados Unidos, com 61% da popula??o adulta e 15% da infantil obesas, que est?o registrados os maiores n?meros de obesidade. "S? em 2001, mais de 300 mil americanos morreram de obesidade", aponta. Segundo o especialista, a obesidade pode ser causada por maus h?bitos alimentares, dist?rbios hormonais, metab?licos ou neurol?gicos, mas em 70% dos casos os fatores gen?ticos s?o determinantes no desenvolvimento da doen?a. Entre os fatores psicol?gicos, a principal causa ? a depress?o e a perda da auto-estima, casos que ocorrem em 90% dos obesos m?rbidos, e em 25% da popula??o de peso normal. Para os que necessitam fazer a cirurgia, Jos? Carlos Pareja aconselha que, antes, avaliem se a cl?nica ou hospital tem uma equipe multidisciplinar, de m?dicos, fisioterapeutas, nutricionistas e psic?logos. "A obesidade ? uma doen?a que afeta o organismo todo. Se n?o for tratada de maneira global, os resultados n?o ser?o satisfat?rios", refor?a. |
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